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诊断尿毒症需要做哪些检查?

——2011.10.18

  众所周知,尿毒症作为严重的肾脏疾病,若不及时有效救治严重威胁患者生命。青岛静康中医肾脏病医院专家提醒肾病患者:确诊尿毒症,明确尿毒症的病因病理,能为下一步制定治疗方案提供有力的依据,所以广大肾病病人要平时要重视尿毒症检查,及时发现,有效治疗。那么如何确诊尿毒症? 诊断尿毒症需要做哪些检查?青岛静康中医肾脏病医院专家为您详细介绍:

  1.血常规检查

  尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有4060g/L,为正常细胞性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

诊断尿毒症需要做血常规检查

  2.尿常规检查

  尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.0101.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000mld以下,到晚期肌酐清除率降至0.0170.033ml/s以下时,则可无尿。⑧尿蛋白量为(1+~3+)肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。

  3.肾功能检查

  在肾功能不全代偿期(血肌酐在正常范围内),肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期(血肌酐>133 umol/L),血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期(血肌酐>707 umol/L),当肾肌酐清除率<042m/s(25ml/min)时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。

  4.血生化检查

  血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。

  5.其他检查

  (1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。必要时可作静脉肾盂造影以帮助诊断。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。如必需做时,应在充分透析后,用较大剂量造影剂静脉滴注,尚有可能获得满意结果;但有加重病情的危险,应予注意。除有尿路梗阻现象外,不宜作逆行造影检查。

  (2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。

  (3)肾超声、CT,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。

  以上就是青岛静康中医肾脏病医院专家为您介绍的诊断尿毒症需要做的一些检查。一直以来,无数肾病、尿毒症患者都在寻找最好的治疗方法。治疗肾病、尿毒症最好的医院在哪里?哪家医院能够治疗肾病、尿毒症?有没有不透析就能治疗尿毒症的方法?很多肾病、尿毒症患者都有这样的困惑疑问。

  “循经护肾疗法”自2003年在青岛静康中医肾脏病医院用于临床以来,使众多肾病、尿毒症患者逐步减少甚至摆脱了透析,恢复了健康,引起了国际国内医学界的普遍关注。如果您还有其他疑问请点击这里,我们的肾病专家将会在线为您解答。 

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