青岛静康肾病医院网站logo
首页 > 静康新闻 > 【静康讲堂】肾病专家谈:慢性肾小球肾炎的中西医结合治疗

【静康讲堂】肾病专家谈:慢性肾小球肾炎的中西医结合治疗

——2017.08.24

概要:慢性肾炎不同于普通的炎症,该病多数起病缓慢、隐袭,如得不到有效治疗,病情迁延,导致肾功能恶化,最终将发展为慢性肾衰竭。目前西医多应用激素等免疫抑制剂药物治疗,虽然部分有效,激素类药物往往有诸多副作用,在激素减量,合并劳累、感染等情况下,病情易反复,迁延不愈,最终将逐渐进展为慢性肾衰竭。那么,慢性肾炎是怎么回事?有没有避免肾炎复发的办法?今天青岛静康中医肾脏病医院副院长——张新安副主任医师为大家从中西医结合角度谈谈慢性肾小球肾炎。

张新安:主任医师 青岛静康中医肾病医院副院长

专家荣誉:“循经护肾疗法”专家组成员北京中医药大学第一附属医院肾病、尿毒症科研临床基地主任国内权威肾病诊疗专家

临床科研从事肾病临床诊疗工作20余年,在省级以上期刊发表有关肾脏病治疗方面的学术论文10余篇。

擅长病种急慢性肾炎、狼疮性肾炎、多囊肾、马兜铃酸肾病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全及其并发症的治疗。

 

问题1:首先谈谈慢性肾炎是怎么回事?

静康肾病专家张新安院长介绍:慢性肾小球肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,起病方式各不相同,病情迁延,缓慢进展,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

静康肾病专家张新安院长表示,目前认为肾炎的发病原因为感染特别是扁桃体感染等原因引发的肾脏免疫性疾病,由于本组疾病的病理类型和病期不同,主要临床表现可以多样化,我国以IgA为常见的病理类型,其他还有局灶节段硬化性肾小球肾炎,系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。

静康肾病专家张新安院长强调,病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜增生性肾小球肾炎进展较快、膜性肾病进展较慢)血压控制不好及持续大量蛋白尿肾功能恶化较快。

了解更多慢性肾炎知识,点击咨询在线专家

 

问题2:下面谈谈慢性肾炎临床上有哪些特点?

静康肾病专家张新安院长表示,慢性肾炎可发生于任何年龄,青、中年为主,偏好年轻人,该病起病隐匿,可以以下特点发病

 

1、起病隐匿:患者无明显症状,偶尔晨起水肿血压正常,往往体检发现此病、

2、慢性起病:患者可以不同程度的乏力、疲倦、腰疼、眼睑及双下肢水肿。伴有不同程度的血尿蛋白尿。血压肾功能易被忽视,漏诊或误诊

很多患者早期被诊断为原发性高血压。

3、急性加重,部分患者因劳累、感染、血压控制不好或肾毒性药物病情急剧恶化。

 

诊断:化验和B超

病理诊断注意和高血压肾病糖尿病肾病、紫癜肾炎狼疮肾炎等鉴别

最后静康肾病专家张新安院长特别提醒:肾炎早期没有及时治疗,高血压没有控制好,大量蛋白尿,易发展成为肾衰竭甚至尿毒症。 

 

问题3:慢性肾炎西医如何治疗?

 

非药物治疗:饮食、起居、适当锻炼

药物:降压药物ACEI激素免疫抑制剂抗凝降脂等

 

问题四重点谈谈中医怎么理解慢性肾炎?中西医结合治疗肾炎有何优势?

静康肾病专家张新安院长表示,中医认为肾炎的发病多因外感风邪、肺气不宣、通调水道功能失调而影响于肾,或因疮毒感染、湿热内浸,或因涉水雨淋、水湿浸渍,或劳倦过度、肾气受损而致发病。

 

张院长表示,肾炎的发病与肺、脾、肾三脏功能失调相关主证表现为水肿、腰痛、头痛、纳差、乏力。三脏功能失调也影响三焦、膀胱功能。由于肺气不宣,影响通调水道,脾失健运,更不能升清泄浊,而出现肾虚则水气泛滥,又加重肺、脾、肾虚。患者表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿及管型尿、严重时少尿甚至尿闭、肾衰、心功能衰竭、高血压脑病等。

静康肾病专家张新安院长介绍,按中医的辨证方法,慢性肾炎分为四个证型。常用治法有健脾补肾法、清热利湿法、益气活血法等。

 

    (1)肺肾气虚:治宜补脾益肾,清利湿热,活血化瘀①面浮肢肿,面色萎黄;②少气无力;⑧易感冒;④腰脊酸痛;⑤舌淡苔白润,有齿印,脉细弱。

  (2)脾肾阳虚:治宜温补肾阳①浮肿明显,面色苍白;②畏寒肢冷;⑧腰脊酸冷或胫酸腿软,足跟痛;④神疲、纳呆或便溏;⑤性功能低下或月经失调;⑥舌嫩淡胖有齿印,脉沉细或沉迟无力。

  (3)肝肾阴虚:治宜滋养肝肾之阴,六味地黄汤加味。①目睛干涩或视物模糊;②头晕耳鸣;⑧五心烦热,口干咽燥;④腰脊酸痛或梦遗,或月经失调;⑤舌红少苔,脉弦数或细数。

(4)气阴两虚:治宜益气滋阴,方用参芪地黄汤加味。①面色无华;②少气乏力或易感冒;③午后低热或手足心热;④口干咽燥或长期咽痛,咽部暗红;⑤舌质偏红少苔,脉细或弱。

静康肾病专家张新安院长表示,西医首先针对不同病理类型采用激素、免疫抑制剂治疗,防止病情继续恶化;其次是对并发症的治疗,控制血压、消除水肿。西医治疗虽然部分有效,但是在药物减量、用药不规律的情况下,病情易反反复复。

中医整体调理,治疗能够有效避免激素减量过程中病情复发;在西医用药的不同阶段,配合中医治疗,能够有效消除激素的副作用在应用激素及免疫制剂过程中,常导致免疫功能紊乱,抵抗力下降,病情反复发作并出现胃肠道反应及骨髓抑制等不良反应,中医治疗可改善对激素敏感性防止激素减量复发和激素依赖

因此静康肾病专家张新安院长建议肾炎患者采用中西医结合治疗,急则治其标,缓则治其本,针对导致肾炎的根源:正气不足外邪侵袭脾肾虚弱进行整体性调理最终达到标本兼治的目的。

 

静康的中医特色“循经护肾疗法”治疗肾炎效果显著

静康肾病专家张新安院长介绍,人体的督脉、任脉、足太阳膀胱经这三大经脉与肾脏息息相通,而且督脉对药物的吸收阻抗低、脉络宽、渗透性强、通透性快。把治疗肾病的药物送至督脉,就会通过督脉、任脉、足太阳膀胱经运行到肾脏,从而在无毒副作用的情况下,达到治疗肾病的目的。

随着医学科学技术的发展,基础临床研究的深入,我院在肾炎治疗上取得了重大突破,一种新的中医特色“循经护肾疗法”诞生,形成了其独特的整体治疗理论体系,其包含了多种有效治疗措施和思想治疗体系,重要治疗方式归纳为以下十大方面:

 

了解慢性肾炎的具体治疗方案,点击咨询在线专家

 

问题6 :慢性肾炎病人平时生活还有哪些方面需要注意?

1.生活中要注意饮食,低盐,限制蛋白摄入,食用优质蛋白如牛奶蛋清等

2.防止加重肾脏损害因素,注意预防感冒,不要用对肾脏损害的药物

3.日常用药遵医嘱,避免肾毒性药物,中药避免含有马兜铃酸、关木通成分,西药避免消炎、镇痛、造影剂等

4.避免过度劳累,熬夜、等,可适当锻炼

5、听从专业医师指导,定时复查。

 

最后,青岛静康肾病专家张新安院长祝愿慢性肾炎患者在专业医师指导下,保持好心情,放下压力,合理用药,早日康复!如果大家对于慢性肾炎的饮食与治疗方面有任何问题,可以免费拨打专家热线:400-618-0700,也可以点击在线专家咨询,获得专业的健康帮助。

 

肾病咨询

性别:
>> 请详细描述您的症状或写下咨询问题,我们将在2小时内与您联系!
点击我更换图片
最新病友咨询
      
    免费咨询电话:400-618-0700