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肾病名医李平教授:把脉详问诊 对症开良方

——2018.05.08

    2018年55、6日,青岛静康中医肾脏病医院特邀全国中西医结合学会肾脏病专业委员会常务委员、中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会主任委员、世界中医药联合会肾病专业委员会副会长、国内权威肾病专家李平教授来院会诊,帮助广大肾病患者量身制定科学、规范的中西医结合治疗方案。

 

(李平教授为患者把脉、查看舌苔

紫癜性肾病、2型糖尿病患者:

李教授您好,我一直患有糖尿病。去年7月份,我发现血压升高,还出现消化道出血,去医院检查后,确诊为“紫癜性肾病”。我最近检查血肌酐192umol/L。这次听说您要来,我特地赶过来,想请您帮我把把脉,制定一个系统的治疗方案。

李平教授:

你的舌苔脉象显示,舌质暗、苔白、边齿痕、脉沉典型的“气血两虚,脾气不足”,治疗上应以“气血双补,健脾益肾”为主。

针对你的病情,我为你开出含有山药、陈皮、升麻、鸡血藤、鳖甲、炒薏仁、茯苓、炙甘草、生芪、当归等十余味的中药治疗方案。其中鸡血藤、鳖甲等中药的功效是降血肌酐;生芪、当归等中药的功效是补气活血;山药、茯苓等中药的功效是健脾益肾。

另外,你患有糖尿病,血肌酐在200umol/L左右,降糖药方面,已经不适合再用二甲双胍缓释片,要改用为胰岛素,平时的血糖也不要控制得太低,维持在6mmol/L到7mmol/L之间。

因为低血糖的危害更甚于高血糖长期的低血糖,会刺激心血管系统、肾脏等,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等还会加重你的肾脏损害。

我还要建议你,降低血糖不能光靠药物,饮食上最好同时配合,比如:山药、山萸肉等都有降血糖的功效,平时可以多食用一些。

 

(李平教授为患者把脉问诊)

1期膜性肾病患者:

李教授,我是去年10月份发现这个病的,最开始的时候,检查24小时尿蛋白定量是3克,现在稳定在1.6克左右。我现在怕冷、口干、脚后跟疼痛,有尿频、尿灼热感,双腿有点浮肿,总是嗓子疼,睡眠不好。这次我想请您给我调个方。

李平教授:

你的舌苔脉象显示,舌质暗、苔白弦细。针对你的病情,我为你开出含有茯苓、猪苓、桂枝、白茅根、生芪、川穹、白芍、干姜、穿山龙、鬼箭羽等十余味的中药治疗方案。在控制蛋白尿的同时,来帮助你改善诸多不适症状。

另外,你目前采用中草药方案搭配雷公藤来治疗膜性肾病。虽然雷公藤对减少蛋白尿、消除水肿有一定疗效,也很适合你目前的病情。但是长期服用雷公藤,平时就要多注意肝功能,防止肝脏功能的损害。

 

 

(李平教授为患者把脉问诊)

IgA肾病患者:

李教授,您好!IgA肾病有4年了。刚发现时,24小时尿蛋白定量是2.5克,后来在静康肾病医院治疗、定期调理,24小时尿蛋白定量一直波动在0.1克到0.3克之间。这次我听说您来静康会诊,特地赶过来,想请您给调整下治疗方案。

李平教授:

肾病是属于渐进性的,但是从你的病例指标上看,尿蛋白控制得非常不错!说明静康肾病医院的“循经护肾疗法”治肾病很科学,很系统。

我看了下你目前的中药治疗方案,对你的病情也很对症。针对你近期出现的咽喉痛、火气大等症状,我把当前方案中的一味中药甘草,为你改为白花蛇舌草。

因为甘草的功效是补益、解毒和中、调和等,对于你目前的病情来说,已经没有太大作用,而白花蛇草本身具有一定的凉性,具有清热解毒、活血利尿的作用,对肾炎的治疗,也有一定功效。

 

(李平教授为患者把脉问诊)

系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎患者:

李教授,我患系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎有两年时间了。这次复查24小时尿蛋白定量0.5克。平时我感觉口干、容易急躁、乏力。另外,最近1个多月时间,我身上反复出现荨麻疹,起了消、消了又起,不知道是怎么回事,是不是和服用中药有关系?

李平教授:

你的舌苔脉象显示,舌、苔黄、弦细。针对你的病情,我为你开出含有生芪、当归、柴胡、茯苓、白花蛇舌草、乌梅、黄芪、穿山龙、丹皮、炒白术、太子参、山药、山萸肉等十余味的中药治疗方案。其中黄芪、白术、山药等中药,都有“扶正祛邪”功效,来帮助你改善荨麻疹。

另外,针对你所说的反复出现荨麻疹,我刚刚打电话与我的同事、国内知名的皮肤科专家沟通、交流过,荨麻疹的反复出现,和服用中药是没有关系的,最大的可能性是过敏。

鉴于你用药后,荨麻疹还是反复出现,我们建议你去查一下过敏原。知道过敏原后,才能从根本上控制住荨麻疹的反复。

据悉,在会诊过程中,李平教授对青岛静康中医肾脏病医院的专利发明“循经护肾疗法”的治肾疗效给予了充分肯定与认可。李平教授表示:“静康肾病医院的治肾疗效很系统,很全面,在肾病的临床治疗中,发挥了不错的疗效!

 

会诊专家介绍:

 

李平:教授、主任医师、博士生导师、全国知名肾病专家 

荣誉奖项:免疫炎性疾病北京市重点实验室主任;国家中医药管理局慢性肾病临床疗效评价重点研究室主任;中日友好医院关节炎与风湿病重点实验室主任;北京中医药大学、中国协和医科大学、天津中医药大学博士生导师;全国中西医结合学会肾脏病专业委员会副主任委员,中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会主任委员,世界中医药联合会临床安全用药研究专业委员会会长,北京市中西医结合学会肾病专业委员会名誉主任委员,世界中医药联合会肾病专业委员会副会长。 

从医历程1978 年毕业于北京中医药大学,1986年和1999年分别在国内和国外获得中医内科博士学位和基础医学博士学位,1999年晋升为研究员,2004年获博导资格。目前已从事中西医结合肾脏病临床与基础研究三十六载。 

擅长病种:长期从事慢性肾脏病中西医结合治疗,积累了丰富的临床实践经验。主要研究领域为中医中药对肾脏病治疗的临床和基础研究,尤其擅长对蛋白尿的中医治疗及基础研究。

(李平教授获国家科学技术进步奖证书)

学术著作主编:先后主持承担国家973、科技部国际合作项目、国家攻关项目、国家自然基金重大研究计划项目等国家及省部级科研课题二十余项。以第一完成人获各级科技进步奖11项;获国家发明专利5项。在国内外期刊杂志及学术会议上发表论文200余篇,其中SCI收录杂志论文60余篇;撰写学术著作10部,主编学术著作4部,获各类学术著作奖5项。获国家科技部十一五执行计划突出贡献奖;卫生部有突出贡献中青年专家;获国务院政府特贴专家。

 

据悉,青岛静康中医肾脏病医院坚持“每季度一次大型中西医会诊,每月一次特色中医会诊,每天坚持中西医专家联合亲诊”,为全国各地的肾病患者创造与国内顶级肾病专家建立长期医疗保健关系的机会。

在临床治疗中,将肾病专家的口服治疗方案与“循经护肾疗法”外用治疗方案结合,让肾病患者感受到最佳治疗效果。

 

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