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宋晓琴—尿毒症—未透析,血肌酐681.5降至562.1

——2017.05.03

姓名:宋晓琴  年龄:48   性别:    

地址:山东省临沂市

入院日期:2017-03-22     出院日期:2017-04-06

住院天数:16         

主治医生:宁珊珊

入院情况:患者于十余年前查体时发现尿蛋白(3+),于当地医院间断口服中草药治疗,尿蛋白波动在(-)至(4+)之间。两余年前因感冒后于当地医院复查血肌酐450umol/L1个月前患者感冒后复查血肌酐567.2umol/L,被当地医院诊为“慢性肾衰竭、肾性贫血”,住院对症治疗7天,患者复查血肌酐695.6umol/L,患者感疗效欠佳,遂出院。随后患者前往北京某三甲医院寻求治疗,入院检查血肌酐735umol/L,北京三甲医院建议患者行血液透析治疗,患者拒绝。今患者为求进一步诊治来诊我院,现患者偶感腰酸、乏力,口中异味,夜尿23次。检查肾功示:血肌酐681.5umol/L,尿素氮26.58mmol/L

入院诊断:中医诊断:虚劳 脾肾亏虚 湿浊瘀阻

          西医诊断:1.慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血;

                    2.慢性肾小球肾炎;

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,中医辨证施治,给予循经护肾治疗,中医治肾为主;西医给予保肾排毒、纠正贫血等对症治疗。

出院情况:患者偶感腰酸、乏力、口中异味等症状改善,精神可,饮食睡眠可,无其他不适。鉴于患者病情平稳,予出院。

出院医嘱:1.避风寒,畅情志,调节饮食,适劳逸,生活规律,饮食规律;

          2.遵医嘱用药;

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者通过10余天的“循经护肾疗法”系统治疗,在没透析的情况下,血肌酐由入院时的681.5umol/L降至562.1umol/L,尿素氮由入院时的26.58mmol/L降至18.57mmol/L,其他指标也有所改善。

(王铁民院长为宋晓琴把脉开方)

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