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陈世吉—尿毒症—未透析 血肌酐791.2降至599

——2017.05.09

姓名:陈世吉  年龄:35   性别:    

地址:山东省东营市

入院日期:2017-03-31     出院日期:2017-04-26

住院天数:27         

主治医生:于晓东

入院情况:患者于6年前查体时发现尿检异常,尿蛋白(3+)、潜血(2+),诊断为“肾小球肾炎”。在当地医院应用药物对症治疗一段时间后,自觉疗效欠佳,出现腰酸、纳差等不适。后患者于2011113日为求中医诊治首次就诊我院,住院给予我院特色“循经护肾疗法”治疗一段时间后,患者复查尿常规及肾功能均正常,此后患者未遵医嘱复查及用药。近1年患者感乏力,未在意,于1周前出现乏力加重,并伴头晕,于当地医院查体示:血肌酐695umol/L。今为求进一步诊疗来我院,门诊以“慢性肾功能不全”收入院。现患者感面黄、乏力、腰酸、纳差、口中异味。检查肾功示:血肌酐高达791.2umol/L,尿素氮18.38mmol/L

 

入院诊断:中医诊断:虚劳 脾肾两虚 气滞血瘀

          西医诊断:1.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、肾性高血压;

                    2.慢性乙型病毒性肝炎;

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,中医辨证施治,给予循经护肾治疗,健脾益肾、活血化瘀、行气等,中医治肾为主;西医给予降压、保肾、纠正贫血、排毒等对症治疗。

出院情况:患者口中异味减轻,腰酸、乏力、纳差症状改善,精神可,饮食睡眠可,无其他不适。鉴于患者病情平稳,予出院。

出院医嘱:1.避风寒,畅情志,调节饮食,适劳逸,生活规律,饮食规律;

          2.遵医嘱用药;

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者经过27天的“循经护肾疗法”系统治疗,在没透析的情况下,血肌酐由入院时的791.2umol/L降至599umol/L,尿素氮由入院时的18.38mmol/L降至15.99mmol/L,其他指标也有所改善。

 

(王院长为陈世吉把脉、诊断病情)

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