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孙欣贞—尿毒症—未透析,血肌酐715降至673!

——2017.06.14

姓名:孙欣贞    性别:    年龄:  63 

地址:河南

主管医生:高凤平 

入院时间: 2017-04-25  出院时间: 2017-05-16

住院时间: 24

入院情况:

患者12年前无明显诱因出现尿频尿急,无尿痛,于当地医院查尿常规:蛋白质(1+)、潜血(-);肾功示:血肌酐180umol/L,门诊给予中草药口服治疗及至灵胶囊、百令胶囊等对症治疗,期间复查血肌酐波动在190-210umol/L,尿蛋白波动在(+-)至(2+)。3年前入济南医院查血肌酐升至330umol/L,住院给予对症治疗20余天,复查血肌酐下降至323umol/L,出院后规律应用上述方案治疗3个月,期间复查血肌酐波动在300-400umol/L之间。7个月前劳累后复查血肌酐上升至715umol/L,后患者多次入北京医院,查血红蛋白浓度61g/L,血肌酐740umol/L,24小时尿蛋白定量2.3g,诊断为“慢性肾炎综合征 慢性肾衰竭(尿毒症期)肾性贫血”给予“纠酸,纠正贫血,补钙等对症治疗并建议患者行血液透析,患者拒绝,其后规律应用西医对症治疗,血肌酐波动在680-740umol/L之间。今患者为求治疗来诊我院,门诊以“慢性肾衰竭”收入院,现患者感乏力口干、口苦,口中异味,饮食及睡眠欠佳,24小时尿量约1000ml,夜尿2-3次,大便可。血肌酐715umol/L。

入院诊断:慢性小管间质性肾炎  慢性肾衰竭(尿毒症期) 肾性贫血

诊疗经过:

住院期间完善相关辅助检查,给予中西医结合治疗,中医证施治,给予循经护肾及中草药治疗西医给予保肾,排毒,降脂,补钙,护胃,纠酸,纠正贫血,活血化瘀、改善微循环,维持电解质平衡等对症治疗。

出院情况:

患者住院治疗24天,乏力明显改善,口干、口中异味等症状减轻,饮食及睡眠可,无发热恶寒,无头痛头晕,无胸闷憋气,无腹痛腹胀腹泻,24小时尿量约为2000ml,大便4次/日,成形。查体:BP120/80mmHg, 神志清,精神可,颜面无水肿,睑结膜无苍白,心肺听诊(-)。腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。考虑患者症状改善,病情好转,嘱予出院巩固治疗。

出院医嘱: 

1.避风寒,畅情志;

2.控饮食,低盐低脂优质低蛋白饮食,适劳逸;

3.继续应用循经护肾体系治疗;

4.定期复查血常规、肾功+电解质,每月复诊,不适随诊。

医生点评:

患者由于长期小剂量服用含马兜铃酸药物,致使肾功能受损。接受“循经护肾疗法”系统治疗24天,没有透析的情况下,血肌酐715umol/L降至673umol/L,乏力、口干、口苦等各种不适症状明显改善,肾功能衰竭得到有效控制,病情明显好转。

 

点击查看患者在院治疗全过程 

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