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黄茂民—慢性肾衰竭(尿毒症期)—未透析,血肌酐1019.5降至778.5

——2017.07.06

姓名:黄茂民  年龄:36   性别:    

地址:山东省青岛市

入院日期:2016-04-05     复查日期:2016-04-30

治疗天数:25        

主治医生:温艳华

入院情况:患者1年前因感冒后出现头晕、头痛、口中异味,就诊于即墨人民医院,检查血肌酐高达1018umol/L,彩超示:双肾体积小,左肾囊肿,诊断为“慢性肾衰竭(尿毒症期)、肾性高血压”,医院建议患者进行透析治疗,患者拒绝。后患者就诊于青岛某三甲医院,三甲医院给予患者对症治疗,疗效不佳,后医院建议患者行血液透析治疗,患者再次拒绝。今患者为求进一步治疗入我院,门诊以“慢性肾衰竭(尿毒症期)”收入院,现患者感头晕、头痛、偶有咳嗽、胸闷、气短、视物模糊、手脚麻木、皮肤瘙痒。检查肾功能示:血肌酐高达1019.5umol/L,尿素氮高达43.52mmol/L

入院诊断:中医诊断:虚劳 脾肾亏虚 湿浊瘀阻

          西医诊断:1.慢性肾衰竭(尿毒症期)、肾性贫血、肾性骨病;

2.慢性肾小球肾炎;

3.高血压3级(极高危);

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病;

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,治疗上给予中西医结合治疗,给予我院特色“循经护肾疗法”系统治疗方案,中医治肾为主;西医给予控制血压、补钙、补充蛋白、纠正贫血、活血化瘀、改善循环等对症治疗。

出院情况:患者感咳嗽缓解,头晕、头痛、胸闷、气短等症状改善,视物模糊、手脚麻木、皮肤瘙痒等症状减轻,饮食可,睡眠可,无其他不适。鉴于患者病情平稳,予出院。

出院医嘱:1.畅情志,调饮食,避风寒,适劳逸,严格控制饮食;

          2.院外坚持严格遵医嘱治疗;          

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者经过25天的系统治疗后,在没透析的情况下,复查血肌酐指标由入院时的1019.5umol/L降至869.3umol/L,尿素氮指标由入院时的43.52mmol/L降至38.24mmol/L,肾功能得到有效改善。患者最近一次回院复查,血肌酐再降至778.5umol/L,肾功能进一步改善。

 

(黄茂民最近一次复查时的各项指标)

点击查看黄茂民康复纪实

 

 

 

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