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梁程宇—尿毒症—未透析,血肌酐895.9降至752

——2017.07.31

姓名:梁程宇  年龄:31   性别:    

地址:云南

入院日期:2017-06-25     复查日期:2017-07-19

治疗天数:25        

主治医生:李向阳

入院情况:患者5个月前因感冒后出现颜面部及双下肢水肿,伴周身乏力,就诊于当地人民医院,查血肌酐380umol/L,诊断为“慢性肾功能衰竭”。当地人民医院给予患者对症治疗一段时间后,患者水肿消退出院,复查血肌酐逐渐上升至740umol/L。患者1个月前再次因感冒出现双下肢水肿,伴周身乏力,复查血肌酐846.1umol/L,当地三甲医院建议患者行血液透析治疗,患者拒绝。今患者为求有效治疗来诊我院,门诊以“尿毒症”收入院,现患者双下肢及颜面部水肿,感周身乏力、畏寒、头晕头痛、口干,饮食与睡眠一般。24小时尿量约1000ml,查肾功示:血肌酐895.9umol/L

入院诊断:中医诊断:虚劳 脾肾亏虚 湿浊瘀阻

西医诊断:1.慢性肾衰竭(尿毒症期)、肾性贫血、肾性高血压、电解质紊乱、代谢性酸中毒;

2.慢性肾小球肾炎;

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,治疗上给予中西医结合治疗,给予我院特色“循经护肾疗法”系统治疗方案,中医治肾为主;西医给予降压、补钙、纠酸、纠正贫血、改善微循环及泄浊排毒等对症治疗。

出院情况:患者双下肢及颜面部的水肿消失,24小时尿量涨至1500ml,乏力、畏寒、头晕头痛、口干等诸多不适症状改善,饮食可,睡眠可,无其他不适。鉴于患者病情相对平稳,予出院。

出院医嘱:1.慎起居,避风寒,畅情志,调饮食;

          2.院外坚持严格遵医嘱用药;          

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者经过25天的“循经护肾疗法”系统治疗后,在没透析的情况下,复查血肌酐指标由入院时的895.9umol/L降至752umol/L,肾功能得到明显改善。

 

(王铁民院长为梁程宇把脉、查看舌苔)

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