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宋晓文—肾病综合征—消肿35斤,尿蛋白3+转阴

——2017.05.17

姓名:宋晓文  年龄:19   性别:     

地址:山东省淄博市

入院日期:2017-04-13     出院日期:2017-05-03

住院天数:21         

主治医生:高凤平

入院情况:患者12前感冒后出现双下肢水肿,查尿常规示:尿蛋白(3+)、潜血(2+),诊断为“肾病综合征”。当地医院给予口服激素治疗20余天后,患者出院。其后患者病情反复复发,于11年前首次入我院,我院给予对症治疗20余天,患者尿检转阴出院,其后10年间患者多次复查尿检均阴性。近1个月患者感冒后再次出现双下肢水肿,今为求治疗来诊我院,门诊以“肾病综合征”收入院,现患者感双下肢水肿,伴腰痛、口干、尿中泡沫多。测体重109kg,检查尿常规示:尿蛋白(3+),检查总蛋白45.7g/L,白蛋白20.8g/L

入院诊断:中医诊断:水肿 气阴两虚

          西医诊断:肾病综合征

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情。中医给予中医特色“循经护肾疗法”系统治疗;西医给予对症治疗。

出院情况:患者双下肢水肿消失,体重下降35斤!乏力、口干症状消失,尿中泡沫减少,饮食可,睡眠可,无其他不适。鉴于患者病情改善良好,予出院。

出院医嘱:1.畅情志,调饮食,避风寒,预防感冒,以免病情加重及复发;

          2.遵医嘱用药;

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者经过两周的系统治疗后,尿蛋白指标由入院时的(3+)成功转阴,总蛋白指标升至70.5g/L,白蛋白指标升至42.3g/L,均升至正常范围,其他指标也有所改善。

 

(宋晓文与主治医生高凤平合影)

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