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李增文—肾病综合征、局灶节段肾小球硬化—24小时蛋白定量2.95降至0.49

——2017.07.21

姓名: 李增文   性别:    年龄:  6 

地址: 安徽 

主管医生: 姚鹏飞

入院时间: 2017-05-29  出院时间: 2017-06-20

住院时间: 22

入院情况:

患儿于7个月前无明显病因及诱因出现双下肢浮肿入亳州医院查尿常规示:蛋白3+,肝功能:白蛋白15.6g/L,诊断为“肾病综合征”给予强的松30mg qd抑制免疫反应,浮肿减轻,于5个月前浮肿加重入南京医院给予甲泼尼龙28g/日静滴,患儿浮肿逐渐减轻,4周后患儿突然出现右眼失明,眼科诊断“右眼玻璃体囊肿、漏斗状网脱”,行右眼前房穿刺抽液术治疗,术后右眼仍无光感,给予激素减至强的松30mg qod,并加用他克莫司1.5mg/日口服,1周后行肾活检示:局灶节段肾小球硬化,给予甲泼尼龙350mg/日连续冲击3天,现强的松7片/隔日联合他克莫司1.5mg/日,尿常规:蛋白3+,今为求进一步治疗入我院。患儿神志清,精神欠佳,食欲欠佳,睡眠可,自感乏力,24h尿量未计,大便1次/日,黄色软便。24小时蛋白定量2.95g

入院诊断:肾病综合征、局灶节段肾小球硬化

诊疗经过:

住院后完善各项相关辅助检查,明确诊断,中医辨证施治,给予中药温补命门,健脾渗湿,活血化瘀等治疗。西医给予保肾等药物对症治疗。

出院情况:

患者患者饮食、睡眠可,24小时尿量约1400ml,大便2次/日。查体:BP120/80mmHg,神志清,精神可,双眼睑无浮肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。24小时蛋白定量降至0.49g嘱予出院巩固治疗。

出院医嘱: 

1.畅情志,调饮食,避风寒,注意休息,预防感冒。

2.遵医嘱用药。

3.定期复查,不适随诊。

医生点评:

患儿入院时饮食和睡眠都比较差、精神状态不佳。经检查:24小时蛋白定量2.95g,24小时尿量750ml。经过“循经护肾系统疗法”治疗,患儿尿量明显提升维持在1500ml以上,24小时蛋白定量下降到0.49g,治疗效果良好。

 

(治疗前后李增文指标对比)

点击查看患者在院治疗全过程 

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