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朱佳乐—肾病综合征—尿蛋白转阴,总、白蛋白指标正常

——2017.07.26

姓名:朱佳乐  年龄:5   性别:    

地址:山东省临沂市

入院日期:2016-09-12     出院日期:2016-09-27

治疗天数:15        

主治医生:李国栋

入院情况:患儿母亲述患儿两岁出现双眼睑及双下肢水肿,入临沂当地医院,化验尿常规示:尿蛋白(3+),潜血(-),诊断为“肾病综合征”。确诊之后,当地医院给予患儿口服激素治疗,出院后激素常规减量,12个月后,患儿病情再次复发,入当地医院再次行激素治疗,此后,患儿的病情多次复发,反复就诊于当地医院治疗,化验示:尿蛋白(3+),24小时尿蛋白定量1.83g,医院给予患儿对症治疗,疗效欠佳。于2016912日来诊我院,刚入院的患儿感神疲乏力、偶有干咳,尿中泡沫多。检查尿常规示:尿蛋白(3+),24小时尿蛋白定量2.1g,检查总蛋白52.2g/L,白蛋白29.8g/L

入院诊断:中医诊断:水肿 气阴两虚 肾失封藏

西医诊断:肾病综合征

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,治疗上给予中西医结合治疗,中医给予我院特色“循经护肾疗法”系统治疗方案,中医治肾为主;西医给予活血化瘀、改善微循环、补钙、预防肾性骨病、抗炎抗免疫等对症治疗。

出院情况:患儿自述神志清,精神可,尿中泡沫减少,无其他不适。考虑患儿病情好转,予出院。

出院医嘱:1.慎起居,避风寒,畅情志,低盐低脂优质低蛋白饮食;

          2.院外坚持严格遵医嘱用药;          

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者经过15天的“循经护肾疗法”系统治疗后,尿蛋白指标成功转阴,24小时尿蛋白定量由入院时的2.1g降至0.35g,总、白蛋白指标也有所改善。2017717日,患儿在母亲的陪同下回院复查,尿检仍为阴性,总蛋白升至71.6g/L,白蛋白升至51.7g/L,均升至正常范围!

(王院长为朱佳乐把脉会诊)

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