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张绘玲—肾病综合征—消肿15斤,潜血指标转阴

——2017.08.11

姓名:张绘玲  年龄:52   性别:    

地址:山东省临沂市

入院日期:2014-07-03     复查日期:2014-07-26

治疗天数:24        

主治医生:高凤平

入院情况:患者于3个月前无明显诱因出现双下肢水肿,于当地医院查尿常规示:尿蛋白(3+),血白蛋白偏低,诊断为“肾病综合征”。当地医院给予患者黄葵胶囊、潘生丁等药物对症治疗后,患者感疗效不佳。出院后,患者口服中草药治疗,期间多次复查,尿常规始终波动在(2+)至(3+)之间。患者近10天劳累后感双下肢水肿加重,今为求治疗来诊我院,门诊以“肾病综合征”收入院。现患者感双下肢水肿明显,伴周身乏力、口干、咽干、咽痛,饮食及睡眠差,尿中泡沫多,测体重65.3kg24小时尿量约1000ml。检查示:潜血(2+),24小时尿蛋白定量4.7g,白蛋白26.7g/L

入院诊断:中医诊断:水肿 气阴两虚 肾失封藏;

西医诊断:肾病综合征;

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,治疗上给予中西医结合治疗,中医给予我院特色“循经护肾疗法”及“邵氏固肾鲤鱼汤”系统治疗方案,治肾为主。

出院情况:患者自述乏力、口干、咽干、咽痛等诸多症状消失,尿中泡沫减少,双下肢水肿完全消退,体重减轻近15斤,纳眠可,无其他不适。鉴于患者病情相对平稳,予出院。

出院医嘱:1.慎起居,避风寒,畅情志,调饮食;

          2.院外坚持严格遵医嘱用药;          

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者经过24天的“循经护肾疗法”系统治疗后,复查潜血指标由入院时的(2+)成功转阴,24小时尿蛋白定量由入院时的4.7g降至1.74g,白蛋白指标也由入院时的26.7g/L升至31.8g/L,各项指标均得到有效改善!

 

(张绘玲与主治医生高凤平主任合影)

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