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魏孝林—慢性肾衰竭—血肌酐491.8降至378,不适症状改善

——2017.05.19

姓名:魏孝林  年龄:49   性别:     

地址:四川省沐川县

入院日期:2010-04-13     出院日期:2010-04-30

住院天数:18  

主治医生:丁翠

入院情况:患者2年前因感冒后出现乏力、纳差、口中氨水味,就诊于成都某医院,查尿常规示:尿蛋白(2+),测肾功示:血肌酐288umol/L,诊断为“慢性肾功能不全、高血压3级(极高危)”。医院给予患者对症治疗一段时间后,复查血肌酐略有下降。患者出院后继续巩固治疗,期间多次复查,血肌酐呈上升趋势,最高达494.7umol/L。近1余月患者因劳累后再次出现乏力、纳差、口苦、口中氨水味等症状。今为求系统诊疗来诊我院,门诊以“慢性肾衰竭”收入院,入院症见周身乏力、纳差、口苦、口中氨水味。测肾功示:血肌酐491.8umol/L,尿素氮15.53mmol/L

入院诊断:中医诊断:虚劳 脾肾两虚 气滞血瘀

          西医诊断:1.慢性肾功能衰竭(肾衰竭期);

                    2.高血压3级(极高危);                 

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情。治疗上中医给予我院特色循经护肾疗法,治肾为主;西医给予降压、降脂、抗凝、活血化瘀、改善循环及保肾排毒等对症治疗。

出院情况:患者乏力、纳差、口苦症状消失,口中氨水味消失,饮食可,睡眠可,无其他不适。鉴于患者病情好转,予出院。

出院医嘱:1.注意休息,避免劳累及各系统感染;

          2.遵医嘱用药,全疗程应用循经护肾治疗;

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者经过近三周的“循经护肾疗法”系统治疗,血肌酐由入院时的491.8umol/L降至378umol/L,尿素氮由入院时的15.53mmol/L降至11.95mmol/L,其他指标也有所改善。

(王铁民院长为魏孝林把脉会诊)

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