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何伟年—慢性肾衰竭(失代偿期)—血肌酐186.3降至139

——2017.07.05

姓名:何伟年  年龄:48   性别:     

地址:山东省淄博市

首次入院日期:2015-06-17     最近一次回院复查2017-06-08         

主治医生:李国栋

入院情况:患者于8年前查体时发现尿蛋白(+),未在意。两年余前,患者入淄博当地医院查体示:血肌酐161.4umol/L,尿素氮10.4mmol/L,诊断为“慢性肾衰竭(代偿期)”。住院对症治疗一段时间后,复查血肌酐189umol/L,疗效不佳,患者自动出院,院外继续口服药物治疗。后患者为求有效治疗来诊我院,门诊以“慢性肾功能不全”收入院,现患者感咽部干痒、有痰、咳之不出。检查尿常规示:尿蛋白(2+)、潜血(+-),肾功能示:血肌酐186.3umol/L

入院诊断:中医诊断:虚劳 脾肾亏虚 湿浊瘀阻

          西医诊断:1.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(失代偿期);

2.高血压病3级(极高危);

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查,给予中西医结合治疗,中医辨证施治,给予中医特色“循经护肾疗法”系统治疗;西医给予活血化瘀、补钙、降压、降浊排毒等对症治疗。

出院情况:患者咽部干痒、有痰、咳之不出等症状消失,尿中泡沫减少,饮食可,睡眠可,无其他不适。考虑患者病情平稳,予出院。

出院医嘱:1.畅情志、慎起居、避风寒、调饮食,以防病情加重;

          2.严格遵医嘱用药;

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者经过29天的“循经护肾疗法”系统治疗后,尿蛋白指标由入院时的(2+)降至(1+),尿潜血指标由入院时的(+-)成功转阴,血肌酐指标由入院时的186.3umol/L降至145.2umol/L,病情得到有效改善。

201768日,患者最近一次回院复查,尿蛋白指标成功转阴,血肌酐指标降至139umol/L,肾功能恢复良好。

 

回院复查时参加医患交流会上的何伟年(上方左起第一位)

点击查看何伟年康复纪实

 

 

 

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