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肖振军—慢性肾衰竭(肾衰竭期)—血肌酐451.5降至353.3

——2017.08.01

姓名:肖振军  年龄:37   性别:    

地址:湖南

入院日期:2017-06-20     复查日期:2017-07-19

治疗天数:30        

主治医生:李向阳

入院情况:患者17年前曾因双肾结石做过“右肾结石取出术”,多年来并未规律复查。8个月前,患者因活动后出现周身乏力,伴有便血,就诊于湖南当地医院,查血肌酐480umol/L,诊断为“慢性肾功能衰竭”。遂转诊至湖南某三甲医院,医院给予患者药物治疗,后复查血肌酐波动在341444umol/L之间。今患者为求系统治疗来诊我院,入院症见周身乏力,检查肾功能示:血肌酐451.5umol/L,尿素氮18.22mmol/L

入院诊断:中医诊断:虚劳 脾肾亏虚 湿浊瘀阻

西医诊断:1.慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)、肾性贫血;

2.慢性肾小球肾炎;

3.双肾多发结石;

4.肾积水;

5.右肾结石取出术后;

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,治疗上给予中西医结合治疗,给予我院特色“循经护肾疗法”系统治疗方案,中医治肾为主;西医给予排石、纠正贫血、纠酸、补充氨基酸、改善微循环及保肾排毒等对症治疗。

出院情况:患者乏力症状消失,饮食可,睡眠可,无其他不适。鉴于患者病情平稳,予出院。

出院医嘱:1.慎起居,避风寒,畅情志,调饮食;

          2.院外坚持严格遵医嘱用药;          

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者经过30天的“循经护肾疗法”系统治疗后,复查血肌酐指标由入院时的451.5umol/L降至353.3umol/L,尿素氮由入院时的18.22mmol/L降至12.29mmol/L,肾功能得到明显改善!

(王铁民院长为肖振军把脉、查看舌苔)

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