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袁莉莉—慢性肾功能不全(失代偿期)—肾功能改善,尿量恢复正常

——2017.09.13

姓名:袁莉莉  年龄:32   性别:   

地址:贵州

入院日期:2017-08-16     出院日期:2017-09-02

治疗天数:18        

医生:高凤平

入院情况:患者1个月前无明显诱因出现腰酸、面黄,入当地县医院查肾功示:血肌酐277umol/L。随后患者转诊至贵州某医科大学附属医院,入院检查示:血肌酐261.1umol/LB超示:双肾缩小,形态失常,诊断为“慢性肾功能不全”。医院给予患者对症治疗10余天,患者病情未见改善。今患者为求治疗来诊我院,门诊以“慢性肾功能不全”收入院。现患者感口干、面黄、腰痛,24小时尿量仅400ml。检查示:血肌酐311.34umol/L,双肾缩小,肾脏血流速度缓慢,血红蛋白浓度96g/L,伴贫血。

入院诊断:中医诊断:虚劳 脾肾两虚 气滞血瘀

西医诊断:1.慢性小管间质性肾炎;

2.慢性肾功能不全(失代偿期)、肾性贫血;

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,治疗上给予我院特色“循经护肾疗法”系统治疗方案,中医治肾为主;西医给予改善贫血等对症治疗。

出院情况:患者口干、腰痛、面黄症状消失,24小时尿量约1500ml,饮食可,睡眠可,无其他不适。鉴于患者病情改善,予出院。

出院医嘱:1.避风寒,畅情志,调饮食,适劳逸;

          2.遵医嘱严格用药治疗;          

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者经过18天的“循经护肾疗法”系统治疗后,复查血肌酐指标降至283.3umol/L,肾脏血流速度提升,肾功能得到明显改善,另外血红蛋白浓度升至112g/L,贫血纠正。

(高凤平主任为袁莉莉讲解病情)

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