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家长需了解小儿肾病综合征的并发症

——2012.02.13

   小儿肾病综合征的并发症有哪些?青岛静康中医肾脏病医院专家指出,小儿肾病综合征的并发症症状较明显,辨别也比较容易。常见的并发症包括以下8种,患儿家长需要系统了解。

  1、感染

  感染常是小儿肾病综合征病情反复或加重的诱因和先导,并可影响治疗效果。据国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)统计,直接或间接因感染死亡者,占肾病患儿死亡的70%

  2、高凝状态及血栓栓塞合并症

  小儿患肾病综合征时,体内凝血和纤溶系统会发生变化,其结果可导致高凝状态,并可发生血栓栓塞合并症,其中以肾静脉血栓形成最为临床重视。青岛静康中医肾脏病医院专家强调:急性者表现为骤然发作的肉眼血尿和腹痛,检查有脊肋角压痛和肾区肿块,双侧者有急性肾功能减退。慢性的肾静脉血栓形成临床症状不明显,常仅为水肿加重、尿白不缓解。

  3、急性肾功能减退

  小儿肾病综合征急性发作时,偶可发生急性肾功能减退。其原因为:①严重的肾间质水肿,肾小管为蛋白管型堵塞以致肾小囊及近曲小管内静水压力增高而肾小球滤过减少;②低血容量、不恰当地大量坏死;③并发双侧肾静血栓形成;④药物引起的肾小管间质病变。

  4、肾小管功能障碍

  青岛静康中医肾脏病医院专家介绍,小儿肾病综合征发生肾小管功能障碍时,可表现为糖尿、氨基酸尿、尿中失钾失磷、浓缩功能不足等。

  5、动脉粥样硬化

  持续高血脂的肾病综合征患儿偶可发生。累及冠状动脉时,可有胸闷、心绞痛、心电图改变,甚至猝死。

  6、神经系统症状

  肾病综合症患儿偶可发生头痛、抽搐、视力障碍等神经系统症状。这可能系由高血压脑病、脑水肿、稀释性低钠血症、低钙血症、低镁血症等多种原因引起。

  7、钙及维生素D代谢紊乱

  小儿患肾病综合征时,血中的维生素D结合蛋白(VDBP,分子量59000)由尿中丢失,体内维生素D不足,影响肠钙吸收,并反馈导致甲状旁腺功能亢进。其临床表现为低钙血症、循环中维生素D不足、骨钙化不良。这些变化在生长期的小儿中尤为突出。

  8、低血容量

  因血浆白蛋白低下、血浆胶体渗透压降低,小儿肾病综合征常有血容量不足,加之部分患儿长期不恰当忌盐,当有较急剧的体液丢失(如吐、泻、大剂量利尿应用、大量放腹水等)时,即可出现程度不等的血容量不足症状,如:体位性低血症、肾前性氮质血症,甚至出现休克。

  青岛静康中医肾脏病医院专家温馨提示,对于患儿家长来说,更好地了解了小儿肾病综合征的并发症,有助于帮助小儿肾病综合征患者更好的进行针对性的预防,减少并发症的发生以及危害。

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