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血液透析患者出现皮肤瘙痒,应该如何应对?

    近期有很多尿毒症患者在网站平台上咨询在透析过后,总是皮肤瘙痒难耐,很是难受,这是为什么请问医生,有什么好的解决办法吗?

对此,静康肾病专家介绍:尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的确是一种常见和难以耐受的症状。血透患者皮肤瘙痒发病率为60%—90%,随着透析时间延长,症状逐渐加重,使患者终日焦虑,十分痛苦,严重影响患者的生活质量。    

那血液透析患者出现皮肤瘙痒时,应如何处理,提高生活质量呢?

 

电解质代谢障碍导致皮肤瘙痒

静康肾病专家介绍:电解质代谢障碍导致的皮肤瘙痒,在慢性肾功能衰竭患者最为常见。这是由于排磷减少,血磷水平反复升高,血离子钙水平下降,从而刺激甲状旁腺激素分泌而导致继发性甲状旁腺功能亢进

而继发性甲状旁腺功能亢迸可致皮肤瘙痒,还会引起高钙血症、皮肤钙化等。

应对措施

1、限制饮食中磷的摄入。建议磷的含量最好少于600一l200mg/d,避免食用豆制品类食物及动物内脏

2、应用活性维生素D补钙。调整透析液至适当的钙浓度,防止高钙血症

3、改变抓痒的方式。用手轻拍打,勤剪指甲。特别注意保持动静脉内瘘侧手臂皮肤的完整性,以免造成内瘘感染

 

氮质代谢产物潴留导致皮肤瘙痒

氮质代谢产物潴留对皮肤的刺激以及使皮脂腺及汗腺萎缩,使皮肤出现不同程度的干燥、脱屑而引起瘙痒。

皮肤外观像鱼鳞癣样,皮肤瘙痒难忍,经常搔抓,甚至抓破皮肤而不能得到缓解。

 

静康肾病专家介绍,造成氮代谢潴留的主要原因在于:透析不充分,选用了低通量透析器,还连续多次复用等。

应对措施

1、减少低通量透析器的复用次数,增加透析次数,条件允许,可选用中通量的透析器进行透析。

2、透析过程,严密观察透析机器运作是否正常,尽量做到早发现、早预防、早处理。

3、护理操作要规范,执行治疗时注意无菌操作,保证透析治疗期间的安全。

4、指导患者用冷水、冰毛巾湿敷减轻瘙痒,皮肤干燥时可外涂皮肤润滑剂和使用乳酪肥皂。

 

过敏反应导致皮肤瘙痒

静康肾病专家介绍:发生过敏反应主要因为肝素、软化血透管通路增塑剂及消毒透析器和血路环氧乙烷等。

可刺激透析患者的脾、骨髓及皮肤内肥大细胞增殖,导致血中组胺浓度增高,而诱发皮肤瘙痒。

 

应对措施

1、使用抗组胺类药物治疗得到缓解。

2、鼓励安慰患者,减轻患者紧张情绪。

3、选择生物相容性好的透析器,以减少环氧乙烷所致的过敏反应。

4、透析前可选择生理盐水充分预冲复用透析器及管道,上机时做好残余消毒液检测,保证透析治疗安全。

5、此类过敏反应引起的瘙痒多伴有皮疹,指导患者避免用力搔抓而造成皮肤破损,可使用一些清凉药油外涂,减轻症状。

 

静康肾病专家健康提示

1、透析患者日常生活中要穿棉质、宽松的内衣裤。洗澡水不宜太热,一般用40℃温水洗澡为宜,避免使用碱性香皂及沐浴液

2、为了避免皮肤干燥引起瘙痒,局部可涂保湿润滑剂,同时做好个人卫生,勤洗澡、勤更衣,不宜饮酒,少吃刺激性的食物

3、医生正确指导患者服用磷结合剂,定期抽血检查各项指标,加强营养摄的宣教,提高患者治疗依从性,延缓远期并发症的发生。

 

如果大家对于肾病的饮食与治疗方面有任何问题,可以免费拨打专家热线:400-618-0700,还可以点击在线专家咨询,获得专业的健康帮助。

 

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