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肾病专家科普:肾穿刺有必要做吗?

肾穿刺肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。

由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。

目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。

青岛静康肾病医院专家为大家介绍一下它的利与弊:

肾穿刺检查的临床意义

1、 明确诊断:有20%左右的肾脏疾病需要通过该检查确诊。

2、 指导治疗:根据肾穿刺病例结果,医生可以有的放矢地制定出治疗方案。

3、 估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。

另外,有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查。

但是,做肾穿刺对患者是会造成一定的危害的。

肾穿刺的危害:

一:出现少尿或无尿

二:造成低血压

三:出现腰痛等症状

肾穿刺术后,多数患者有同侧腰痛或不是感,约3-5天自行消失,少数患者可持续很久。

四:出现血尿

血尿为为肾穿刺活检最常见的并发症,穿刺后80-90%有镜下血尿,肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异,约5-50%。一般血尿在1-5天内自行消失,无需处理,对患者的肾脏无影响。

五:造成组织损伤

一般肾穿刺对肾脏组织损伤轻微,但由于穿刺点定位不准确,也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管,而引起并发症。

六:伴有感染

穿刺术后感染,多因无菌观念不严,或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。

七:死亡

发生率为00.1%,因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。

2010年,60岁的马阿姨服用止痛药后感觉背后阳关处疼的厉害,到北京某三甲医院检查发现潜血(+),医生建议肾穿刺。马阿姨了解到肾穿刺具有创伤性,可能加重病情,遂当即拒绝。

20128月,马阿姨独自来到青岛静康中医肾脏病医院,王铁民院长及数位专家结合马阿姨的临床情况,凭借多年的临床经验,判断马阿姨的病症为“间质性肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎”,给予中西医结合治疗。

仅仅住院12天,困扰马阿姨2年的肾病就治好了,尿蛋白和潜血全部转阴。

最后,青岛静康肾病医院专家提醒:从传统中医角度来看,肾穿刺结果虽对治疗有一定参考价值,但价值不大。中医望闻问切,再结合尿常规、血常规等综合情况,完全可以判断病人的身体状况,对症下药。

如果大家对于肾病的饮食与治疗方面有任何问题,可以免费拨打专家热线:400-618-0700,还可以点击在线专家咨询,获得专业的健康帮助。

 

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