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【医案传奇之五】二十年怪病—血管炎性肾损伤(ANCA)

——2015.03.10

怪病二十年  病因成谜

 

山东省威海市的潘吉芹二十年前患上了怪病。一次普通的感冒后,她开始咳嗽,直到感冒好了,咳嗽也没停,之后吃了很多止咳药也无济于事。逐渐地,轻微干咳慢慢发展成说不到三五句话就要急促咳嗽,这一咳竟咳了二十年。

除了咳嗽,潘吉芹还伴有指关节、膝关节疼痛、恶心等症状,一系列的病痛把热情开朗的潘吉芹折磨得沉默寡言。二十年间,潘吉芹去了很多医院,怀疑过肺结核,也当胃病治过,病情未好转,也始终没有一家医院能确诊她身上这些怪病的原因。

20106月,潘吉芹出现了血尿,开始怀疑是妇科病,到医院查尿常规查出潜血三个加号,再一查血常规,血肌酐已经达到580umol/L,她患上了尿毒症。

为明确病因,医生建议她做肾穿刺检查,潘吉芹听说这种检查会造成肾损伤就拒绝了。因为她的血肌酐指标已经达到常规透析的标准,医生又建议她进行透析,潘吉芹知道一旦透析便难以摆脱,她不想拖累家人,就带药出院了。这时,儿子多方打听到青岛静康中医肾脏病医院擅长治疗肾病、尿毒症,便在2010年的65号带她来到青岛。

 

王铁民院长一周观察确诊

 

此时,潘吉芹头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、轻度水肿,伴有小关节疼痛,尿检示:潜血(3+),尿蛋白(+),血肌酐(660umol/L)。从西医的角度看,某医院的诊断结论“慢性肾功能不全(尿毒症期)”似乎没有问题,但当医生查看她以往的病历和检查报告时,发现潘吉芹的肾病发展史很反常。为了明确原发病因,主管大夫立即将情况反映给医院专家。王铁民院长、张新安副院长、邵德宾教授亲自为潘吉芹看舌苔、把脉,凭借多年的肾病研究和临床经验,结合病人头痛、咳嗽、关节疼痛等症状,参加会诊的专家们怀疑潘吉芹二十多年的各种怪病包括现在的临床表现与血管炎性肾损伤有关。

为了确诊病情,医院安排潘吉芹检测血清ANCA结果呈阳性,结合血常规、尿常规、肝肾功能、心脏超声、腹部B超等多项检测结果,一周内确诊原发病为血管炎性急性肾损伤。

 

辨证施治,循经护肾显奇效

 

王铁民院长根据病人情况分析病情轻重缓急,辨证施治,做出缜密治疗方案。

第一步:调理脾胃。

脾胃为后天之本,急则治其标。健脾益气,和胃降逆。应用一周中药调理后,恶心、呕吐缓解,能进饮食。

第二步:重点调理肺脏。

因为病人反复咳嗽二十年,出现肺肾阴虚的症状,应用中药滋阴清肺、止咳化痰处理,十余天后咳嗽彻底消失。

两阶段,近二十天的治疗,因血管炎引起的脾胃失调、肺肾阴虚症状完全消失。

随后,重点调理肾功能,因为肾为先天之本,需要从根本上得到调理,才能够逐渐修复。应用“循经护肾疗法”, 通过使用循经护肾治疗仪配合中药,打开患者紧闭的毛孔,使其大量出汗,打通小肠经和大肠经,使其排气、排便,这样就可以替代肾脏进行排毒,对肾脏的功能恢复很有疗效。结合中药口服,健脾益肾,活血化瘀,清热解毒,治疗半月余,尿量增加,水肿消失。

连潘吉芹也没有想到,疗效会这么明显。一个疗程下来,咳嗽居然止住了,也不恶心了。在此后的治疗过程中,她的小便量不断增加,尿中出现了大量的絮状物,大夫告诉她,这是中药精华在帮她清除淤积在肾脏内的垃圾,能够减轻肾脏的负担,保护并激活你剩余的肾单位。

由于治疗得法,仅一个多月,潘吉芹的血肌酐已经降到300umol/L左右,尿蛋白、潜血也恢复了正常,困扰她20年的持续咳嗽治好了,关节疼痛也基本消失,病情得以控制,潘吉芹出院了!

 

王铁民院长解读血管炎性肾损伤

 

潘吉芹有疑问,自己被咳嗽、疼痛折磨二十年,直至尿毒症,为什么那么多医院都查不出病因?

王铁民院长说,血管炎性肾损伤是极其罕见的一种肾病,在肾病病人中的发生率只有千分之一。因为该病的临床表现缺乏特异性,变异较多,故诊断较困难。该病患者常伴有肺部病变,其病变可由短暂的肺泡浸润至严重的肺出血,后期死亡率高达50%。几乎所有患者均可出现感冒样症状伴不适,肌痛,关节痛等。另外,其他一些脏器,在该病病人中亦可累及,如1/3病人可有胃肠病变。困扰潘吉芹的咳嗽、恶心、关节痛、尿血,都是由于这一原因造成的。

潘吉芹二十年年来因为没有找到真正的病因,错过了治疗的最佳时机,肾脏损伤直至尿毒症期,如果得不到及时正确的治疗将危及到生命。

通过循经护肾疗法,在排毒、排水的同时,修复肾单位、恢复肾脏功能,解决病症的根本问题。由于对症施治,方法得当,潘吉芹现在的身体状况良好,已完全摆脱透析,但仍须服从医嘱,注意饮食,定期复查,巩固疗效。

 

  潘吉芹治疗后记  

(回院复查的潘吉芹)

  2013318日,潘吉芹回青岛静康中医肾脏病医院复查,结果显示:血肌酐降至230 umol/L,尿素氮降至17.2mmol/L,较上次复查,各项指标均有改善。

  此时的潘吉芹,摆脱透析近三年时间,困扰她二十年的咳嗽已基本消失,潘吉芹变得爱话爱笑,关节疼痛的情况再也没有出现,如今的潘吉芹不仅不用人照顾,还能在家做做家务,给老伴做饭、洗衣服都没问题。

2012年,回院复查的潘吉芹向静康医院赠送锦旗)

  对于这样的治疗效果,王铁民院长表示:“虽然血管炎性肾损伤是极为罕见的疑难肾病,且病人确诊病情时已经处于尿毒症期,但是通过循经护肾疗法的及时治疗,不仅有效地改善了病人的各种并发症,还成功地控制了肾功能衰竭进展,最终完全摆脱透析,提高病人的生存质量。该病人出院后,复查结果一次比一次好,这与她谨遵医嘱严格忌口、坚持巩固治疗是密不可分的。”

  “与此同时,我期待更多的疑难性肾病病人选择静康医院,选择循经护肾疗法。以中医经络理论为基础的循经护肾疗法,可以挑战各种疑难性肾病!”

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