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【医案传奇之十七】海绵肾合并肾衰竭患者:求医九年最信赖静康王铁民

——2016.11.03

    “只有来了静康医院才是我的出路,我相信王院长!”王淑贤说。很难想象,这位精神矍铄,思维清晰,谈笑风生的老人家,一个月前,还躺在病床上,不能自主翻身,无法进食,无法排便。

苦苦找寻中医治疗,手握报纸求助静康

    家住青岛市南区的王淑贤今年78岁,是一位退休老干部。早在23年前,王淑贤就查出患有海绵肾,因为无明显症状,王淑贤就没当回事,退休后,王淑贤的血压也高了,她开始间断吃降压药治疗。直到9年前,王淑贤出现发烧伴肉眼血尿、腰疼等症状后,在青岛某三甲医院查出血肌酐高达300umol/L,确诊为“慢性肾衰竭、海绵肾、高血压病”,医院给予对症治疗,发热、肉眼血尿、腰疼等症状好转,但血肌酐指标并未改善。

王淑贤比较相信中医,但苦于找不到好的中医专家看病。一次偶然机会,她在《青岛早报》上看到青岛静康中医肾病医院王铁民院长联合北京中日医院史载祥教授联合会诊的消息,马上就拨打电话4006180700预约两位专家亲诊。

王铁民院长和史载祥教授为王淑贤联合会诊,中医四诊合参,辨证施治。根据王淑贤的病情,王院长为其制定了“循经护肾疗法”系统治疗方案,同时给予降压、排毒、消炎等对症治疗。

治疗一段时间后,王淑贤发热、肉眼血尿、腰痛等症状消失,血肌酐得以稳定。之后的9年,王淑贤多次就诊于静康中医肾脏病医院,服用王院长给配制的中药蜜丸和口服汤药,效果一直不错。

饭吃不下,便排不出,认定静康是最后出路

    9年时间,王淑贤的肾功能一直比较稳定,血肌酐稳定在400umol/L左右,没有继续发展。直到两个月前,王淑贤因肾出血出现休克,在重症监护室紧急抢救并做了动脉栓塞术后,王淑贤从鬼门关走了一遭,后转至普通病房对症治疗。专家会诊后,告诉她手术很成功,鉴于她血肌酐指标较高,建议她接受常规透析治疗。然而此时的王淑贤躺在床上无法动弹,饭吃不下,大便排不出,非常痛苦,她觉得自己的病没治好,不能出院,但是住院又没有什么改善。

    对于王淑贤来说,这样的日子每天都是煎熬。“你们赶紧把我送到静康肾病医院,找王院长给我看。”王淑娴对儿女们说。

儿女考虑到老人病情很重,不理解王淑贤的选择,意见不一致。躺着病床上的王淑贤语重心长的对儿女们说:“我这一次,最后的出路就是静康医院,好赖都在静康了,治不好我也不怨静康,静康医院是最后一站。”在王淑贤的恳求之下,儿女们只好把她送来青岛静康中医肾脏病医院。

来静康3天排下大便,儿女心服口服

入院时,王淑贤全身乏力,口中异味,阵发性心慌气短。王铁民院长为王淑贤紧急会诊,患者舌暗淡、苔薄白、脉沉细,综合舌脉,四诊合参,本病属祖国医学“慢关格”范畴,证属脾肾亏虚、湿瘀内蕴,治以健脾益肾、活血化瘀、通腑排毒。

在静康肾病医院住院3天,王淑贤能自主大便了,尿管拔掉了,生活能自理了,情况一天比一天好,当初心存质疑的孩子也都口服心服。没事的时候,王院长和医生护士们也总来看望王淑贤,十分关心她的身体状况,这让王淑贤心里感到热乎乎的!王淑贤表示:“别的医院都是后娘,只有静康是亲娘”!

    目前经过“循经护肾疗法”的中西医结合治疗,王淑贤的血肌酐指标目前已控制在500umol/L以下,不适症状改善,精神状态良好,生活能够自理。看到王淑贤的转变,王淑贤的儿女们也心悦诚服地感慨:“妈,这次真算是服了静康了,您的病,还是静康治得好”!

王铁民院长谈海绵肾、肾功能不全

    海绵肾又称髓质海绵肾(Medullary Sponge KidneyMSK),是先天性、良性肾髓质囊性疾病,发生率约1/5000,男女比例为212.51。为先天性发育异常疾病。许多患者在4050岁时因出现肾结石、尿路感染等获诊断,肾功能一般无影响。

    因该病发展甚慢,故早期无任何临床症状。常见症状为反复发作的肉眼或镜下血尿、尿路感染症状、腰痛、肾绞痛及排石史,个别表现为无痛性肉眼血尿。临床症状系因扩张小囊中尿液滞留继发感染、出血或结石所致。患者常有泌尿道感染,合并感染时,可有脓尿。虽然肾小球滤过率下降,肾浓缩功能减低,尿酸化功能不足或有肾小管酸中毒,但肾功能一般尚属正常,很少发展到终末期肾功能衰竭。有学者报道,仅7%患者出现肌酐清除率下降,多为合并肾盂肾炎、问质性肾炎或持续尿路梗阻者。此患者出现肾功能减退,双肾GFR下降,较为少见。

患者王淑贤初次就诊时,病情已发展至肾功能不全阶段,经中医巩固治疗调理,血肌酐控制较好,病情稳定。9年时间,患者定期服用中药蜜丸或汤药,正常生活。近期患者因肾出血手术导致肾功能出现恶化,经过中西医结合治疗,症状及指标均得到控制,目前状况良好。

目前静康肾病医院在治疗海绵肾、肾功能不全方面,已取得了一些可喜的进展,具有较好的疗效。我们非常欢迎更多的疑难肾病患者到静康诊治,希望“循经护肾疗法”能够造福更多的肾病患者。

 

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