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【医案传奇之二十】误诊误治多年,混合性结缔组织病致继发性膜性肾病患者好转出院

——2017.08.17

病史漫长顽疾缠身痛苦不已

黑龙江李辉京今年51岁,说起他的病史,不仅漫长而且复杂。

9年前,李辉京患上血小板减少性紫癜不久之,他的皮肤开始出现大面积瘙痒,深受困扰的李辉京四处求医,却未见明显疗效。多年来,他一直以为自己得了顽固的皮肤病,束手无策

2017年5月李辉京无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,在当地医院诊断为“肾病综合征、肾性高血压”,对症治疗后,水肿未减轻。李辉京后到牡丹江某医院行肾穿刺活检示:Ⅱ期膜性肾病。

肾病类型虽然得到确诊,但在当地医院治疗效果不佳,李辉京病情越来越重,而且周身皮肤瘙痒也越发严重。

西医治疗效果不好,李辉京开始考虑中医治疗。一次偶然的机会,李辉京了解到青岛静康肾病医院王铁民院长善于治疗肾病,他独创的中医特色“循经护肾疗法”,还是国家专利认可的治肾疗法,求医无门的李辉京想尝试一下,他决定前往青岛向王铁民院长求诊

来青岛静康肾病医院找王铁民院长

2017年06月06日,李辉京来到青岛静康中医肾脏病医院求医。

王铁民院长马上为李辉京进行会诊,鉴于患者病情复杂,为他查找真实病因对治疗至关重要:王铁民院长结合患者以往病史,为他安排更为科学严谨的检查

针对李辉京既往血小板减少性紫癜病史9年,对日光过敏,皮肤瘙抓后皮肤增厚,硬化等情况,结合抗核抗体检查结果(1:1000),抗RNP抗体阳性等检查结果,结合丰富的临床诊疗经验,王铁民判断李辉京的原发病为混合性结缔组织病,膜性肾病为继发疾病。

患病多年终得确诊,李辉京感激同时也十分不解。“混合性结缔组织病”是个什么病?王铁民院长为他耐心讲解:混合性结缔组织病属自身免疫病,是一种以红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎以及类风湿性关节炎等症状重叠为特征的风湿病综合征。混合性结缔组织病可侵及皮肤、血管、关节等多个部位,这才是造成你紫癜及皮肤瘙痒的主要原因。

找到真实病因,方能行之有效。

找到真实病因后,王铁民院长为李辉京制定了“循经护肾疗法”系统治疗方案采取“循经护肾疗法”系统治疗,以治肾为主,配合脉冲导融治疗、口服中药、针灸治疗等,辨证施治,个性化治疗。

考虑到李辉京皮肤瘙痒的情况,本着“治风先治血,血行风自灭”的治疗原则,给予“循经护肾疗法”特色治疗,以达到活血化瘀的功效。

 

(李辉京治疗前后24小时尿蛋白定量对比)

经过“循经护肾疗法”系统治疗23天,李辉京乏力、周身瘙痒等症状消失,尿潜血(2+)成功转阴,24小时尿蛋白定量由入院时的4.89g降至2.73g,各项指标均有明显改善,李辉京感到十分满意。

为了表达感激之情,李辉京特地定制了一面锦旗,赠予青岛静康肾病医院的王铁民院长。

 

李辉京送上锦旗致谢

患病误诊多年终于确诊,并且得到有效治疗,李辉京十分激动:“太幸运了,我从没遇到像王院长这样细心专业的专家要不是他我还不知道要遭多少罪!万分感激王铁民院长

王铁民院长解读混合性结缔组织病

混合性结缔组织病(MCTD)属自身免疫病,是一种以系统性红斑狼疮、全身性硬皮病、多发性肌炎或皮肌炎以及类风湿性关节炎等症状重叠为特征的风湿病综合征。

混合性结缔组织病肾脏损害较为少见,并且肾脏损害程度不一并发肾损害为 10%50%临床上多表现为肾小球肾炎、肾病综合征、硬皮病肾脏危象、肾淀粉样变以及肾梗死等,肾脏受累患者的全身症状严重。而肾脏病理大多为系膜增殖性改变,可见免疫复合物沉积,膜性肾病、肾间质性疾病较为罕见

患者李辉京多年来误诊误治真实病因却一直未得到确诊经过我院明确诊断,确诊李辉京的原发病为混合性结缔组织病,膜性肾病为继发疾病。之后本着“治风先治血,血行风自灭”的治疗原则,给予“循经护肾疗法”特色治疗,以达到活血化瘀的功效症状及指标均得到控制,目前状况良好。

由于肾损害常在其他症状出现数年后才发生,因此,混合性结缔组织病诊断明确后应定期进行肾功能及尿液检查,一旦发现异常应及时采取相应的治疗措施,降低患者肾损害的进展。

目前静康肾病医院在治疗各类疑难肾病方面,已取得了一些可喜的进展,具有较好的疗效。我们非常欢迎更多的疑难肾病患者到静康诊治,希望“循经护肾疗法”能够造福更多的肾病患者。

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