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狼疮性肾炎/急性肾衰竭病人杨洪光住院治疗直播

——2012.11.16

杨洪光,男,44岁,山东省潍坊市寒亭区高里镇杨家营子村人。

20128月,一次感冒后,杨洪光发现自己的眼皮和双下肢出现浮肿,刚开始还没当回事,接下来又出现腰酸、乏力、尿中泡沫增多的情况,诊于当地医院,查出尿蛋白(3+),诊为“肾病综合征”,给予“强的松、雷公藤多甙”等药物治疗,浮肿有所减轻,出院。

没想到仅仅七天后,杨洪光就出现严重腹泻,浮肿再次加重,就诊于当地医院,在医生的建议下,杨洪光接受了肾穿刺检查,最终病情被确诊为“狼疮性肾炎”。在当地医院应用强的松、环磷酰胺治疗一个月,不适症状逐步加重,浮肿蔓延至全身。 

(杨洪光的肾穿刺检查结果)

全家人都慌了,到底该去哪家医院医院治狼疮性肾炎?多方打听后,家人了解到,同村有位老乡曾经得过肾病,当时也是肿得挺厉害,说是在青岛一家医院给治好的。

在老乡那里,家人要到了青岛静康中医肾脏病医院王学鹏大夫的电话(点击获取王学鹏大夫的电话),跟王大夫沟通后,了解到青岛静康中医肾脏病医院的中医特色疗法对于狼疮性肾炎有特效,第二天,杨洪光就在女儿的搀扶下,坐上了潍坊到青岛的火车。 

2012107

杨洪光入院

此时的杨洪光口干纳差、腹胀乏力、烦躁失眠,全身高度浮肿,下肢尤甚,脚背肿得高高隆起,只能勉强塞进冬天的大棉鞋里,而且下肢多处皮肤出现溃破,不断有透明液体渗出。

王学鹏大夫立即安排杨洪光进行相关检查,并为他预约王铁民院长、张新安副院长、邵德宾教授亲自会诊。 

(杨洪光双下肢重度凹陷性浮肿)

 2012108

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第一天

杨洪光的体重达67kg24小时尿量仅有500ml。尿常规检查结果:尿蛋白(3+)、潜血(3+),血常规结果:血红蛋白94 g/L,生化全套:总蛋白31.9g/L,白蛋白15.2g/L,尿素氮28.34mmol/L,血肌酐181umol/L,腹部B超显示:双肾体积增大并实质性回声增强;腹水(中-大量)。

结合相关检查结果,王铁民院长亲自为杨洪光把脉问诊,发现病人舌淡暗、苔薄白、脉沉细。

王院长分析,病人乏力腰酸,下肢抽筋属脾肾气血不足表现,全身水肿,腹胀,则为本虚标实。其原发病为系统性红斑狼疮,中医病名为“蝶疮流注”,现多数医家认为,热毒内侵是系统性红斑狼疮的主要病因病机。患者先天禀赋不足,肾阴亏虚,阳邪、热邪、火毒之邪侵袭,导致体内阴阳平衡失调,气血运行不畅,瘀凝脉络,热毒燔灼,从而耗血动血,损伤阴液,累及脏腑筋骨,出现本虚标实之表现。

故王院长辨病与辨证相结合,在临证中以“急则治其标”为基本治则,从清利湿热,活血化瘀利水角度入手,同时兼加健脾益肾之品以治疗本虚。

邵德宾教授针对病人总蛋白、白蛋白非常低,浮肿严重的情况,指出当务之急是要利水消肿,在控制蛋白漏出的同时及时补充体内流失的蛋白。

张新安副院长认为病人血肌酐、尿素氮等指标过高,已经出现急性肾衰竭的情况,必须立即给予西医对症治疗,紧急保护病人残存的肾功能。

三位专家讨论后,为杨洪光制定了中西医结合的系统治疗方案。

中医辨证施治:

配合循经护肾治疗仪,通过打通经络,调动其他器官参与排毒,减轻肾脏负担,通过经络给药,将具有活血化瘀、滋补肝肾的药物直达肾脏,有效清除免疫复合物,激活肾脏功能。

给予中药口服,以起到健脾益肾、活血化瘀的功效。

应用特效方剂“鲤鱼汤”,在利水消肿补蛋白的同时,还能够有效修复受损的肾单位。

西医给予输血、抗凝、补钙、利湿、消肿、降脂等对症治疗。

(张新安副院长为杨洪光查体)

治疗第一天,杨洪光的感受就非常明显,躺在循经护肾疗法治疗仪上,杨洪光觉得后背暖暖的,很舒服,一会儿功夫,全身就开始出汗。当天,杨洪光的24小时尿量就增加到了1500ml

20121010

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第三天

今天一早,杨洪光称了一下体重:66kg,才做了两天治疗,体重就减了两斤,静康医院的治疗让杨洪光看到了希望。

(邵德宾教授为杨洪光把脉问诊)

上午,邵德宾教授亲自为杨洪光把脉问诊,针对他近来病情改善的情况,为其调整了“鲤鱼汤”的药方。

杨洪光询问:鲤鱼汤太苦了,两天喝一条行不行?邵教授特别嘱咐:鲤鱼汤有快速补蛋白、消浮肿的特效,两三岁的小朋友都能喝下去,你还喝不下?

20121014

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第七天

今天,北京中日友好医院肾病治疗中心、博士生导师杜金行教授来院为肾病病人会诊。

杜金行教授详细询问了杨洪光的病情,为他把脉查看舌苔后,从杨洪光体内阴阳失衡,气血运行不畅,全身高度浮肿入手,主方用《伤寒论》中温阳利水的著名方剂真武汤加味。方中姜术苓三药培土制水,附子温壮肾阳,“釜底加薪”使散者散,利者利,健者健,已停湿邪得以排出,并加大剂量的熟地、阿胶以滋补阴血,取“阴中求阳”之意,并能够佐治附子之热,一举两得。加车前子、猪苓、泽兰以利水消肿,加炙麻黄以取其宣发肺气、通利小便之效,即中医所说的“提壶揭盖”。诸药合用,共奏温脾肾阳、滋脾肾阴、利水祛湿之效。

20121015

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第八天

今天杨洪光的尿量增加到2500ml,体重降至64kg

王学鹏大夫查房时,杨洪光说最近腹胀乏力的情况有所好转,睡眠也比以前好了,就是身上的水肿,不知道什么时候能完全消除。

王大夫告诉他,水肿的消除是需要一个过程的,现在你的体重平均每天减轻将近一斤,这样的消肿速度对你的身体而言是非常安全的,接下来,通过全方位的治疗,各项并发症得到纠正,肾功能得到改善,再加上你在饮食方面的配合,相信你的浮肿可以很快消除。

主管大夫王学鹏正在了解杨洪光的病情改善情况

 20121017

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第十天

杨洪光体重降至63kg,体重较入院时减轻八斤,双下肢浮肿明显改善。今天,不用女儿搀扶,杨洪光就能独自下床活动了。

(杨洪光双脚浮肿已明显减轻)

20121019

杨洪光接受循经护肾疗法第十二天

杨洪光今晨体重61.7kg,据主管大夫介绍,病人体重下降平稳,保持每天消肿一斤左右,但是血钾偏低,嘱其适量吃点香蕉补充钾元素。

入静康医院治疗前,杨洪光曾在当地医院注射过大剂量环磷酰胺,该免疫抑制剂虽然在一定程度上能控制蛋白漏出,但是副作用非常大,不仅抑制骨髓造血,引起胃肠道不良反应,还容易产生失眠多梦等副作用,所以病人目前贫血、纳差、失眠的情况都比较严重。

主管大夫表示,针对杨洪光的低蛋白血症,我院的治疗不会继续依赖环磷酰胺,而是坚持双管齐下,一方面通过循经护肾经络给药,清除免疫复合物,修复肾小球基底膜,从根本上抑制蛋白漏出;另一方面通过鲤鱼汤与合理饮食补充白蛋白。

(吃鲤鱼汤时,女儿小心地为杨洪光去掉鱼刺)  

20121022 

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第十五天

今天,杨洪光体重61.2公斤(较入院时下降11.6斤),腹部及腿部浮肿基本消除,消肿的重点到了脚踝以下。这几天,主管大夫王学鹏嘱杨洪光适量下床活动,不要久坐久站,平时躺在床上应尽量把脚垫高,以促进静脉回流,促进脚部水肿消除。 

杨洪光腿部浮肿基本消除

  20121024

 杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第十七天

今天杨洪光的体重60.1Kg,较入院时下降近14斤,下肢浮肿逐渐减退,入院时出现溃烂的伤口开始结痂愈合。

杨洪光的精神状态不错,恶心、呕吐症状消失,食欲也好了,现在每天早上能按医嘱吃下两个鸡蛋清、喝点牛奶和香蕉了。


(杨洪光腿部的伤口开始结痂)

    今天还有个好消息,介绍杨洪光来青岛静康中医肾脏病医院的同村肾炎病人宋美芹出院,宋美琴和杨洪光一起订做了一面锦旗送给静康医院,赞扬了王铁民院长和主管大夫王学鹏“精湛的医术、崇高的医德”。


宋美芹(左二)、杨洪光女儿(右二)与主管大夫王学鹏合影

  宋美芹半年前查出患有慢性肾小球肾炎,在当地治疗无效,尿蛋白波动于(2+-3+)之间,后经青岛静康中医肾脏病医院一个月的系统治疗,不仅心慌、乏力、浮肿等不适症状消失,尿蛋白成功转阴。这次宋美芹回来是因为“丹毒”及“风湿性关节炎”发作,来院治疗调理,住院一周后,其肘关节的红、肿、热、痛等症状就明显改善。

出院前,宋美芹不忘给杨洪光打气,鼓励他在院好好配合治疗,争取早日好转出院。 

2012年10月29日

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第22天

        杨洪光今日体重55.3公斤,较入院时消肿23.4斤,近三天尿量均保持在1500ml—2000ml之间。现在,杨洪光每顿都能吃两个鸡蛋,以补充营养和蛋白。

  据杨洪光的女儿介绍,父亲原先肿得像馒头一样的双脚现在也基本消肿了,不仅每天晚上在病区走廊里活动活动,昨天一高兴,还自己下楼转了一圈。

杨洪光脚上的水肿已基本消除

 20121030

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第24

杨洪光今日体重54.5kg,较入院时消肿25斤,双脚浮肿消除,脚部伤口也完全愈合,只能从脚背上留下的密集细纹,看出当初高度浮肿的痕迹。

(杨洪光消肿后的双脚)

   病情好转,杨洪光不再整日躺在床上,治疗的空闲时间,他会走出病房,去楼下大厅散散步(因狼疮性肾炎病人多对阳光过敏,主管大夫特别嘱咐他不要晒太阳)。

(杨洪光走出病房,在一楼大厅散步)

20121031   星期三

杨洪光接受循经护肾疗法治疗第25

杨洪光今日体重54kg,较入院时消肿26斤,

今天上午王铁民院长亲自为杨洪光把脉问诊,调整药方。

王院长询问杨洪光:“身体有什么不舒服?”

杨洪光:“浮肿消了,身上轻快多了,就是出汗多,有时候出汗出得头皮都发麻。”

王院长询问:“是不是头颈以上出汗多?一到吃饭的时候特别明显?”

杨洪光连连点头称是。

王院长根据杨洪光舌苔脉象,认为其病症符合《辨证录•汗症門》中“胃热多汗”之症,以“收汗丹”加减为其开处方15剂。

(王铁民院长为杨洪光把脉问诊)

下午,杨洪光到针灸推拿科接受治疗,因为入院时高度浮肿,杨洪光无法做针灸治疗。现在浮肿消除,主管大夫建议他及时接受针灸治疗,因为针灸不仅能够改善狼疮性肾炎引起的关节疼痛等并发症,还能够有效疏通经络,使治疗效果事半功倍,是“循经护肾疗法”不可或缺的一部分。

(杨洪光正在接受针灸推拿治疗)

针灸推拿科的赵岩主任,针对杨洪光睡眠质量较差,关节胀痛等情况,为其针灸三阴交、神门穴等穴位以养血安神;针灸太阳穴、百会穴等穴位以疏风止痛;针灸百谷穴、外关穴等穴位以通经活络;针灸阴陵泉、水泉等穴位以利水消肿。

2012年11月2日 星期五

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第二十七天

  杨洪光今日体重53.2公斤(较入院时下降27.5斤)。虽消肿明显,水液代谢较多,但目前电解质全部正常,为避免再次出现入院时的低血钾情况,杨洪光每天都会遵医嘱吃一到两个香蕉补充钾。

  自从接受针灸治疗,杨洪光自述轻松了不少,更有力气了,上午,在病区走廊转了好几圈,走累了就扶着轮椅再走一会儿。

身上有力气了,杨洪光遵医嘱多走动

  看到工作人员手里拿着他的病历,还特意走过去,翻到病历诊断一页说:“静康医院诊断病历上明明白白写着我是狼疮性肾病和肾病综合征,在我们那,病历诊断上只写了肾病综合征,根本没诊断出原发病是狼疮,原因没弄明白,也难怪越治越重。”

杨洪光夸赞静康医院诊断准确 疗效好

 

2012113

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第二十八天

  刚做了三天的针灸治疗,就初见成效,现在杨洪光膝关节酸胀无力的症状明显减轻,整个人也精神了好多。

  经过“循经护肾疗法”的全面治疗调理,杨洪光双下肢水肿明显减轻,饮食睡眠明显好转,以前晚上只能睡12个小时,现在能睡上56个小时,晚上起夜也由以前的34次减少到12次。

  今天老家来了几个亲戚探望杨洪光,看到杨洪光现在的恢复情况,都非常欣喜,鼓励他安心在青岛好好治疗。

(杨洪光的脸上有了笑意)

  杨洪光的脸上终于见到了笑容,他主动跟主管大夫要求多住院调理几天,说好不容易碰到这么好的治疗办法,真是不幸中的万幸,想把身体治到最佳状态再回家。

 

2012115

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第三十天

  今天杨洪光体重52.4kg,较入院时下降29.2斤,24小时的尿量稳定在1500ml

  近日青岛降温,虽然青岛静康中医肾脏病医院的病房已供暖,为了避免受凉感冒,杨洪光还是尽量在屋内活动。

(杨洪光在病房里活动)

  服用王铁民院长开的口服药方仅仅五天时间,杨洪光的“自汗症”就明显改善,吃饭时头部出汗的情况减轻,杨洪光说“以前感觉头皮发麻发沉,头上像戴了帽子,现在轻快多了。”

  随着病情的好转,杨红光的胃口也好多了,杨洪光的女儿告诉我们,以前杨洪光一顿只能吃两个蛋清,现在每顿饭除了蛋清,还能吃下两个包子、一碗粥。

 2012年11月9日星期五

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第三十四天

  杨洪光今日体重51.8公斤,较入院时下降了30.4斤。主管大夫介绍,近日杨洪光身上的浮肿已经基本消除,体重维持在51公斤左右,尿量维持在1500ml左右。

消肿后杨洪光的双脚出现了纹理

  消肿后,由于杨洪光还存在营养不良的情况,主管大夫建议他适当吃点炖猪蹄,补充一下营养和胶原蛋白。为此杨洪光的女儿特地为他买了一包猪蹄。

杨洪光的午餐(从左到右:鲤鱼汤、鸡蛋、牛奶、猪蹄)

杨洪光正在吃蛋清

  病情好转后,杨洪光也变得开朗了许多,经常和病房的肾病病友聊天,杨红光的女儿说,昨天多云,天气暖和,杨洪光还与病房里的三位肾病病友在医院周围转了一圈。

 

2012年11月13日星期二

杨洪光接受“循经护肾疗法”治疗第三十八天

  今天,杨洪光进行了复查,与入院时相比,各项指标都明显好转:潜血由入院时的(3+)转为阴性,尿蛋白由(3+)转为(+),血肌酐从入院时181umol/l下降到139umol/L,尿素氮从入院时28.34mmol/L下降到20.24mmol/L,总蛋白从入院时31.9g/L上升到38.2g/L,白蛋白从入院时15.2g/L上升到18.2g/L。

  此外,杨洪光的尿肌酐也从入院时的5000umol/L上升到6400umol/L,这说明杨洪光肾脏自身的排毒能力也得到了提升。

杨洪光2012年11月13日的复查指标(一)

杨洪光2012年11月13日的复查指标(二)

  张院长查房时,杨洪光自述身体已经没有明显不适,但是做治疗时,出汗比之前少多了。

  张院长告诉杨洪光,早期他体内毒素太多,必须通过“循经护肾疗法”增加出汗量,参与排毒。现在他体内堆积的毒素已经大量排出,而且肾脏自身的排毒能力也得到提高,中医上讲汗血同源,继续增加出汗量,会损伤人体津液,因此现在的治疗不再大量排汗,而是以继续修复受损肾单位,恢复肾功能为主。

张新安院长与主管大夫王学鹏在查看杨洪光的病情

  听完张院长的解释,杨洪光连连点头,“原来是这么回事,水肿都没了,再往外排汗,就不对了。”

  鉴于杨洪光指标恢复良好,病情稳定,专家会诊后决定,杨洪光明天就可以出院了。听到这个消息,杨洪光和女儿非常高兴,立即跟家里报告了这个喜讯。

 

 2012年11月14日 星期三

杨洪光接受循经护肾疗法治疗第三十九天

  经过这一个多月的治疗,杨洪光身上的水肿完全消退,体重由入院时66.9公斤降到51.5公斤,足足减轻30.8斤。主管大夫介绍,杨洪光的利尿剂已停用一周时间,尿量一直维持在1500ml以上。

  经过王铁民院长亲自会诊,确定杨洪光符合带药回家巩固治疗条件,并为他制定了出院后的巩固治疗方案。

  得知自己能出院了,杨洪光连连跟王院长和主管大夫道谢,感谢院长的精心治疗,大夫的尽心照顾。

 

2012年11月15日 星期四

杨洪光出院

一大早,杨洪光已将行李收拾好了

(一大早,杨洪光已将行李收拾好了)

  今天一早,杨红光办好了出院手续,行李也收拾妥当。

  上午9点,杨洪光的家人驾车来院接他回家,还特地从家乡带了一箱潍县的萝卜来。

王学鹏大夫送杨洪光出院

(王学鹏大夫送杨洪光出院)

  “烟台苹果莱阳梨,不如潍县萝卜皮!下霜后的萝卜特别甜,王大夫你一定得尝尝!”杨洪光对主管大夫王学鹏说。

  临行前,王大夫把回家后要注意的事项跟杨洪光细细嘱咐了一遍:注意饮食休息,一定要坚持应用“循经护肾疗法”巩固治疗,口服药也要按时吃,具体药名药量和注意事项,都在你的《好转手册》上写了,有什么问题可以随时打电话问我,一个月后别忘了回院复查。


杨洪光巩固治疗的药物

(杨洪光巩固治疗的药物)

  听着王大夫的话,杨洪光点头答应。“王大夫你放心,我现在能跟个好人一样,多亏了咱静康医院,我一定听你的话,把病治好。”

  带上巩固治疗的药物,杨洪光满脸笑容地坐上了回家的车。

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