尿毒症病人造瘘透析后的注意事项
“透析不就是造个瘘就行了吗？还有什么要注意的？”已成为很多尿毒症病人的普遍心态。青岛静康中医肾脏病医院在临床治疗中发现，很多尿毒症透析病人对于造瘘后的生活注意事项并不了解，肾病专家特别提醒：透析病人做好家庭自护，对预防透析并发症的发生，延长透析患者的生命有重要意义。那么对于常规透析的尿毒症病人，造瘘后需要注意哪些事项？青岛静康中医肾脏病医院专家为您解读：
正确的饮食方法
摄取优质蛋白质。如：鸡蛋、牛奶、酸奶、牛肉、猪肉、香肠、鱼等。每日蛋白质摄入量为1.2g/（kg.d）（体重以干体重计算）。
充分补充热量。热量的主要来源是适量的糖类，适量补充植物脂肪。
避免摄入过多的水分和盐。尿毒症透析病人钠的摄入量取决于尿量的多少，钠盐的摄入量为2～3g/d.流质饮食每天允许摄入量为500mL，加前1天尿液的排出量。
防止钾的过多摄入。尿毒症透析病人每天钾的摄入量应控制在2～3g，青岛静康中医肾脏病医院专家介绍，含钾较多的食物有香蕉、橘子、樱桃，新鲜蔬菜、薯类、豆类、香菇、果脯、紫菜、海带、咖啡、巧克力等。
减少磷的摄入。如果尿毒症病人体内磷的含量过高，身体为了保持体内平衡，会从骨骼中吸收大量钙离子，造成骨骼松脆易骨折；同时也会出现皮肤瘙痒症。青岛静康中医肾脏病医院专家提醒。含磷较多的食物有乳制品、肉类、核桃类、豆类、带鱼、动物内脏、骨头汤、巧克力、干果等。
维生素及矿物质的补充。尿毒症透析病人体内所有水溶性维生素均可从透析中丢失，应适当补充。如：维生素C、复合维生素B及叶酸等。
重视动静脉内瘘的保护
内瘘是尿毒症透析患者的生命线。瘘的狭窄、闭塞、感染都直接影响透析效果。要延长内瘘的使用功能，应遵守以下几点：
1.造瘘术后至拆线前不能沾水，不能压迫手术部位，不能穿袖口紧的内衣。
2.拆线后造瘘处不要佩戴手表或首饰等物品。不要用有瘘的手臂测血压，进行抽血等操作。
3.为防止感染，保持动静脉瘘处的皮肤清洁，透析当天也不要洗澡。
4.为使内瘘血管充盈，应适当活动造瘘手臂；如前臂下垂，用手练习握力器或健身橡皮圈等。
5.血压过低及脱水过度都会引起血管闭塞，请特别注意。
6.每次透析完毕，为防止流血用纱卷压迫穿刺部位，15～20min后拿掉，并注意局部有无渗血。
7.要养成早晚检查动静脉内瘘是否通畅的习惯。具体方法：将2～3个手指放在动静脉内瘘上面，感觉血管是否有颤动音。如果变弱或消失，应立即通知医生。
养成良好的生活习惯
1.保持乐观的情绪，勿紧张、焦虑、生气。
2.充足的睡眠，做到作息时间有规律。
3.节制烟酒，吸烟特别对透析患者有害。
4.杜绝暴饮暴食，不可乱服保健品，做到遵从医嘱，规律进食。
5.适当地锻炼及参加有益的活动，增强体质、减慢骨质疏忪、防止心脏病及动脉硬化等。
6.清楚地了解自己，每日测量体重、血压、摄入水量，了解血液检查后的结果，对饮食的自我管理非常有益。
适当的体育锻炼
体育锻炼可以改善尿毒症透析患者存在的几种代谢异常，改善糖的利用，降低血浆甘油三脂，也可以减少忧虑和精神压力。有氧锻炼，慢走、散步、打太极拳等运动都比较适合透析患者。老年人每天可进行30分钟的慢走，也可从事一些较轻松的工作，提倡做一些力所能及的家务，并坚持参加社交活动。
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